Revolutia terapeutica din hepatita C –premisa lansarii strategiei globale de eliminare a hepatitelor virale pana in anul 2030Infecţia cu virus hepatitic C (VHC) reprezintăatato problemă de sănătate publică, cat si o povara socio-economica. Prevalenta viremica globalaestimata este actualmente de 1%, ceea ce corespunde unui numar de 71 de milioanede persoane viremice la nivel mondial. Prevalenta medie in Europa este de 0.65%, iar Romania se situeazape primul loc cu 2.5%,ceea ce corespunde unei populatii viremice de peste550,000 de persoane viremice.Datorita caracterului asimptomatic al infectiei, majoritatea persoanelor infectate (>80%) nu au cunostinta despre prezenta infectiei VHC, nu sunt testate, diagnosticate si tratate, raspandind infectia si ajungand in ingrijire medicala in stadii avansate de boala.Progresele remarcabile in tratamentul hepatitei C din ultimii ani au condus la dezvoltarea unor regimuri terapeutice cu eficacitate de 95-100% în eradicarea infecţiei, o tolerabilitate excelenta, siguranta si simplitate in administrare,deschizând drumul unei strategii globale de control si eliminare a infecţiei cu VHC.Inovatia medicala si costurile devenite sustenabile pentru sistemele de sanatate chiar in tarile cu venituri medii si mici au transformat hepatita C dintr-o ecuatie medicala intr-una complexa de sanatate publica, ce cuprinde interventii integrate de constientizare, testare, diagnostic si acces neconditionat la tratatmentpentru persoanele infectate.B.Eliminarea hepatitelor virale-o viziune globala, strategii multiple.Macro-si microeliminareLansata in 2016 de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), Strategia Sectoriala Globala de Sanatate pentru Eliminarea Hepatitelor Virale ca amenintare pentru starea de sanatate a populatiei pana in 2030are o viziune ambitioasa: “A world where viral hepatitis transmission is stopped and everyone living with HCV has access to safe, affordable, and effective prevention, care and treatment services”. Obiectivele specifice ale acestei strategiisunt:reducerea incidentei infectiilor virale hepatitice cu 90%, diagnosticul a 90% din persoanele infectate, accesul la tratament a 80% din persoanele diagnosticate si eligibile si reducerea cu 65% a mortalitatii hepatice -prin actiuni integrate de constientizare, testare si acces la tratament.Proiectul integrat de testare-diagnostic-tratament desfasurat in peste 20 de institutii medicale din Romania a avut ca obiective 1) microeliminarea hepatitei C la nivel institutional, in randul pacientilor care se adreseaza unitatilor medicale din Romania, 2) prevenirea bolii hepatice avansatecauzate de VHC,3) prevenireatransmiterii infectieiCin randul populatiei sanatoasesi4) actualizarea datelorepidemiologiceprivind hepatita C in Romania.Metodologiaa constat in efectuareatestelorrapide de diagnostic tuturor pacientilor admisi in aceste unitati care au acceptat testarea siausemnat consimtamantul informat.Afost completat un chestionar cuprinzand date demografice si factori de risc, a fost creata o baza anonimizata de date, iar pacientii pozitivi au fost preluati in serviciile de gastroenterologie pentru diagnostic si tratatment (linkage-to-care).Rezultatele testarii a peste 31.000 de subiecti la nivel national sunt de natura sa ofere o actualizare a datelor epidemiologice cu privire la hepatita C in Romania si sa reprezinta un fundament pentru strategiile viitoare in cadrul Planului National de Control al Hepatitelor Virale